關於做愛時候的性幻想，有人提出了這樣一種見解，他們認為，男性在性緊張未能得到釋放之前，面部肌肉拉得很緊，甚至會出現痙攣，因而表情難看，所以女人不願意睜開眼看。她們寧願閉上眼睛，在心中想像正和自己合為一體的是一個英俊瀟灑的美男子而不是自己的丈夫。
這是不是有點荒唐?我想很少有人能夠接受，至少沒有人敢於在丈夫面前公開承認。你可以說這種見解是荒唐的，至於敢不敢承認是另外一回事，但是你不能由此而抹煞這樣的事實：根據性學專家的調查，有相當一部分女性在性生活過程中有過類似這樣的想像，並能以此增加自已的性興奮。一旦明白了這個事實，很多男性會感到丟臉，以為是自己的形象與能力不濟，才使得女性產生性幻想。而很多女性自己也會對這種性幻想感到不安、內疚，因而有意地抑制它。其實，這兩種想法都是錯誤的。
性幻想可以成為-種性刺激，彷彿是一種”心理春藥”，因此常見於在手淫與做愛時用來激發性高潮的情況。假如做愛時對性伴侶不夠滿意(如勉強結合的夫妻)，往往通過幻想(想像與另外傾心的情人做愛)才能達到性高潮。
通常性幻想的內容以追求歡樂的性愛活動為主，但也有少數人會幻想被強姦或受性虐待。從精神分析學角度看，有兩種解釋：①潛意識內的攻擊本能與性幻想結合起來，如果指向性對象，則構成虐待性對象的幻想;如果指向自身，則構成受性虐待的幻想。②在傳統的性壓抑思想影響下，婦女往往會對性行為存在著羞恥或罪惡感，假如在性幻想中想像自已是主動樂意追求性生活的，就會引起自我的內疚或焦慮 ;這時通過”反相形成”心理防衛機制，幻想成被強加於自己的”強姦”行為，就可允許自己既享受到性快樂，又可為自己找到辯解的理由。
總之，性幻想是一種普遍的心理現象，通常是無害甚或有益的。它既可作為性興奮的”心理春藥”，也是一種心理防衛機制，替代不能實現的性追求而獲得部分性心理滿足，但是，如果過分沉溺於性幻想的白日夢中影響了正常生活，甚或幻想過分離奇並堅信是真實的，就屬於病理性幻想或妄想了，可能是精神分裂症或其他精神疾病的表現，這就應當尋求精神科醫生的幫助了。