我在男科門診常常會接診到這樣一類患者，他們非常關注自己的精液情況，發現精液量過多或過少時，就會擔心自己的身體是不是出了什麼問題，懷疑自己的性功能是不是不好了。
通過觀察精液量來推測身體的健康狀況是有道理的，但僅憑肉眼觀察誤差較大，接診這樣的患者時，我都會首先建議他們做一個精液常規檢查，準確地計量精液量和精子質量。
精液由精子和精漿組成，精子約佔5%，精漿約佔95%。精子在睾丸中產生，在附睾中成熟並儲存。精漿中60%是精囊液，30%是前列腺液，還有一些附睾液和尿道球腺液等。性生活時，精子隨著輸精管的節律運動被輸送到尿道的前列腺部，在這裡混入前列腺液和精囊液。當這裡的精液量逐漸增加到一定值時，隨著盆底肌肉的一系列收縮，精液就被射出體外。
在醫學上，一次射精的正常量為2—6毫升。精液量小於0.5毫升為無精液症；小於2毫升為少精液症；多於6毫升為多精液症。
發現精液量少時，要考慮有沒有逆行射精，就是精液沒有被正常射出體外，而是被逆行射到膀胱裡了，這時需要進行尿液檢查，在顯微鏡下觀察尿液中是否有大量精子；要考慮有沒有附屬性腺的感染，造成精液分泌減少；還要考慮有沒有睾丸功能減退和內分泌紊亂，導致精囊腺、前列腺發育不完全，造成精液分泌不足；另外，性生活頻率過高也會造成精液量少，因此建議患者禁慾3—5天再檢查精液常規。
發現精液量多時，要考慮精囊腺、前列腺等附屬性腺的功能亢進。精液量增加，可以造成精子密度下降，而且精液過多會使陰道內的精液大量流出並帶出大量精子，干擾精子在女性陰道內運行，從而降低受孕機率，甚至導致不孕。