一、男孩子的遺精現象
人的青春期身體的成長包括身體的生長和性的成熟。青春期開始發動的年齡和發育速度有個體差異，並受遺傳和環境因素的影響。在性別上一般女孩開始成熟和完成生長的年齡大約比男孩早2年。但隨著目前營養狀況的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年齡有越來越提前的傾向。青春期體格發育包括達到成人身高和體重，肌肉骨骼生長。除淋巴器官體積較小和大腦生長停滯外，其他所有器官的體積都有增加，男孩生長最快的時期為13？16歲，到18歲99%的兒童生長完成，但是性發育一旦發動，男孩和女孩都遵循一定的順序發育。男孩開始出現陰囊和睾丸增大，接著出現陰毛、儲精囊和前列腺的發育。通常在睾丸開始增大後1年左右出現身體增長加速。陰毛出現後2年左右出現腋毛和鬍鬚，14？16歲見成熟精子出現，並有遺精現象。但直到20歲左右才達到最大生育能力。
遺精是一種生理現象，是男性生殖腺開始成熟的標誌。男孩首次遺精的年齡為１２－１６歲正是中學時代，到１８歲時約９８％的男同學都已有遺精現象的發生。男孩遺精的平均年齡是１５歲，比女孩月經初潮的年齡約晚兩年左右。
A、性早熟性遺精
性早熟是指男孩在10歲以前出現了性成熟的表現。有性腺增大和成熟，第二性徵發育，血清中類固醇濃度達成人水平，並有精子生成，出現了遺精現象，這種早熟現象稱為早熟性遺精。它常給患者及家長造成精神緊張，甚至不知所措。而這種早熟性遺精見於真性男性性早熟者，病因60%有原發性器質性病變，如下丘腦的損害、顱內腫瘤和其他少數罕見病因引起。
對於早熟性遺精的治療，首先要查明病因，讓患兒精神放鬆，家長配合，解除不必要的精神負擔。藥物治療有兩個方面，即促性腺激素釋放激素的激動劑–黃體生成素釋放激素的類似物，這類藥物可以一直使用到正常青春期的來臨。另外，對非促性腺激素依賴性早熟，使用雄激素拮抗劑可以改善過量雄激素的效應，例如可以用安體舒通1.5mg/kg？日，分3次口服。但是，這種性早熟的兒童體格由於發育過早，骨骺過早閉合，到成熟時身高往往是矮的，應早期配合適當生長激素治療。
B、“夢遺”的懊惱
其實遺精在很多情況下是在夜間不知不覺中發生的，遺精常伴有作夢，所以叫“夢遺”。男青年隨著性發育的進展，對異性已產生了好感與愛慕，這是正常的性生理、性心理表現，夢遺常常與一些異性接觸的夢有關。但初期青少年可能只是在夢中因某種事情感到緊張，如比賽、考試、年級黑板報評比等有關。在夢遺後產生懊悔，害怕感完全沒有必要，夢遺不足為怪，因為這是一種正常的生理現象。
男孩子的睾丸在這個時期除了分泌男性激素引發出各種第二性徵外，也開始製造精子。射精的時候，精子便會隨著精液（精囊和前列腺所分泌的稱為精液）流出來。
男青年隨著性發育的進展，不斷創造精子和分泌精液，在精液達到一定量的時候，體內無處可容，就會以遺精的方式排出體外，也就是祖國醫學所講的“精滿則溢”。在平常的清醒狀態，因為人的意志可以壓抑射精中樞，然而在睡覺之後，壓抑力會鬆弛，所以用手撫摸陰莖，或反側壓迫了陰莖，或是受內褲、棉被的壓迫等小刺激，也很容易引起反向作用而射精，這些都是完全的自然現象。“夢遺”年流出的精液是乾淨的，它是男性體現人腺體的分泌和精子的混合物，骯髒可能是它的黏濕和會留下斑漬的一種錯覺而已。
現代醫學認為，遺精在某種程度上可以解除人體內的緊張，造成一種生理上的平衡。
了解和學習了有關遺精現象的科學知識，中學生朋友們就會以科學的態度去對等夢遺這種正常生理現象。
另外，遺精也帶來了許多煩惱，剛剛換過的內褲和床單因遺精而留下斑漬而難為情，怕父母發現而憂慮，其實父母親都是過來人，這件小事遲早瞞不過父母的眼睛，既然如此，你就大膽的去部你不明白的知識，不要難為情。關鍵在於你要有一個平衡的心態、放鬆自己。你已成為成熟的男子漢了。你完全可以料理自己，如果內褲、床單被遺精弄髒了，不要迴避父母，自己動手，用加酶洗衣粉浸泡，然後去清洗，斑漬會自動消失。你也不妨礙每天睡覺前在床頭準備些乾淨的舊床單或浴巾，或者衛生紙及小毛巾，以備“應急”使用，相信家長是完全可以理解和支持的，媽媽是不會責怪你的。因為父母都是過來人。他們都懂得這方面的知識，你了可以坦誠地請教父母，只有與父母溝通，才能促使你健康地成長。對於青少年來說，父母或學校教師有責任告訴他們，對於偶然的遺精現像是生理性的正常現象，不必過於恐慌，更不是不道德的壞事。粗言惡語或避而不談都會傷害他們的心理，造成不必要的心理負擔。
B、手淫與遺精
手淫又叫自慰，從狹義的概念是指用手來撫摸自己的外生殖器，使心理上得到滿足，達到自慰的一種現象。
從廣義講，任何方式的自我與互相間的撫摸以求自慰和滿足的行為，男女老幼不同年齡皆有。但手淫的人在青少年中是一種較普遍的現象，國內一組資料提示86%有手淫史，發生手淫的年齡多數從12？16歲開始，平均年齡14歲，與開始有遺精的年齡吻合。手淫在我國是一種”隱私”，絕大多數人都不公開承認和談論這種性行為。
多少年來，手淫到底有害，無害，還是有益，一直爭論不休，尤其近10年來，手淫為男性普遍關心的問題，出版物中不同作者對手淫的評價頗不一致。如”手淫是沒有害的，是性成熟過程中的正常現象，是一種正常的普遍的自慰性性行為”，但有人認為”手淫可以不射精，並作為陽痿、慢性前列腺炎等病症的治療方法，等於加強生殖器的鍛煉”，真是眾說紛紜。
如何評價手淫?
對這個問題不能一概而論，對一個心身健康，認識正確的人，適度的手淫並無害處，特別是夫妻長期分離，女方有病，妊娠禁慾，婚後由於夫妻間的需求差異，不可能完全一致，某一方有時也會以此種方式來彌補其不足，那麼，此時用手淫的辦法是較為現實的。
未婚男女，每月有規律的手淫1？2次，以解除心理上的或生理上的滿足，並不影響健康。
在醫生指導下進行手淫的方式還是治療某些性功能障礙的辦法之一，臨床上常用手淫採集精液標本，以供臨床檢查。
手淫本身不會帶來任何損害和不良後果。假如頻繁手淫，成為習慣，甚至認為手淫可以代替性生活，手淫後又造成一種精神負擔而難以自拔，特別是一些人發生手淫，會產生內疚和自責心理，往往想要改正，可是在生理的自發衝動下又難以自製，從善的心願又遭到挫折，導致精神上的損害。而且過度手淫可造成一些泌尿生殖系疾病、性神經衰弱等，主要表現為：
(1)中樞神經系統和全身症狀如意志消沉，記憶力減退，注意力不集中，理解力下降，失眠，多夢，頭昏，心悸等。
(2)泌尿生殖系疾病慢性前列腺炎引起尿頻、尿末滴白、下腹及會陰部不適、腰酸無力、性慾減退、陽痿、早洩、不射精等。
手淫對生育會產生什麼樣的影響?
手淫行為是指在性衝動時用手自我發洩性慾的行為。如果手淫是偶然發生的，對身心健康無大影響。若經常手淫，對生理和心理等各方面，都會產生不良影響。其實，手淫對身體的危害並不在於精液的損耗，而在於由於頻繁手淫而產生的不正常的心理狀態和反复的性刺激對性功能的影響。
青少年手淫之後，往往產生追悔、羞愧、憂慮等複雜心理狀態，並容易產生疲倦、腰酸腿軟、精神萎靡、性慾減退、早洩、遺精、不射精等性功能衰退症狀，嚴重時可導致神經衰弱以及由於反复性器官充血導致慢性前列腺炎等。
長期頻繁手淫常可造成嚴重的精神負擔，由於射精頻繁，可造成精液質量下降，性慾減退，有的因射精刺激閾升高，以致在正常性生活時不能射精，均可能影響生育。
至於手淫能否引起陽痿，目前資料尚不能說明二者的關係，因此，那些認為自己所患陽痿是年青時手淫造成的病人，應消除心理上的內疚和焦慮，從其他方面尋求原因和尋找適合自己的治療方法。
如何防治手淫?
手淫過度就需要防治。防治手淫關鍵在於以下幾點：
對手淫要正確對待，以預防為主，應用精神治療、心理疏導的方法，加強精神文明建設和性教育，使注意力向德智體三方面全面發展，克服思想過於集中。注意生活規律與生活調節，避免穿著太緊衣褲，按時睡眠，晚餐不宜過飽，睡眠時被褥不要過暖過重，睡眠不宜仰臥和俯臥，晚餐不宜刺激性飲食如煙、酒、咖啡、辛辣之品。養成良好的衛生習慣，注意保持外陰清潔，經常清洗，除去積垢不良刺激。鼓勵男女參加社會活動，減少對異性的敏感，避免早戀。對犯有手淫習慣的青少年，不宜嚴加指責，應幫助他們，建立信心與決心戒除手淫，切不能用誇大、恐嚇的辦法，否則會加重他們的思想負擔。如有生殖系統炎症，服用消炎藥等對症治療，消除患者的不適。
有些青年遺精太頻繁，１－２天一次或者一天數次，甚至午睡時也發生遺精，由此造成頭暈、乏力、腰酸、耳鳴、心悸、氣短、面色蒼白、精神不振等全身不適，更有甚者失眠、記憶力下降，上課思想集中不了，精神恍惚。這就應引起重視了，首先是進行自我調控，平衡自己的心態，除學習健康的性知識外，精神要放鬆，轉移注意力使大腦的性興奮減緩，自覺不看淫穢書刊及影視作品中的性刺激鏡頭，建立正常的作息制度，積極參加各種文體活動，學習文化知識。其次是要節製手淫、青年手淫過度也易引起遺精。雖說手淫無害，但有個“度”的問題，過度手淫，尤其手淫成“癖”時對人身體健康十分有害，它使同學無心學習，性格孤僻，對班集體活動缺乏興趣，和同學交往冷漠，內心十分空虛。所以要正確科學地對待遺精和手淫，中學朋友們，希望你們按照我國著名的泌尿外科專家吳階平教授所說的那樣：“不以好奇去開始，不以發生而懊惱，已成習慣要有克服的決心，克服之後就不再擔心。”將青春的充漬精力抽入增長知識的金色時光中去！
二、成年人的遺精現象
成年人遺精是指不因性交而精液自行洩出的病症，有生理性與病理性的不同。中醫將精液自遺現象稱遺精或失精。有夢而遺者名為”夢遺”，無夢而遺，甚至清醒時精液自行滑出者為”滑精”。多由腎虛精關不固，或心腎不交，或濕熱下注所致。西醫可見於包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺疾患等。有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段，夢遺、滑精是遺精輕重不同的兩種證候。
夢遺
夢遺是指睡眠過程中，有夢時遺精，醒後方知的病證。夢遺可以是性夢引發的結果，也可以是由被褥過暖，內褲過緊，衣被對陰莖刺激的結果。中醫文獻將”有夢而遺為夢遺，無夢而遺為遺精”的分類是區別夢遺和遺精的最早說法。夢遺前的性夢可能是很含糊的，有的夢遺後無法回憶性夢中的主要情節。也可能是很清楚的，有些人在清晨醒來時清楚地回憶起夢中所發生的事件。實際，性夢是潛意識的反應，往往與幻想和經歷有著某種聯繫。
夢遺有虛有實，有先實而後虛。病程日久以虛證為多見，或虛實夾雜。虛又分陽虛與陰虛。病位主要在腎，陽虛則精關不固，多由先天不足，手淫過頻，早婚，房事不節而致；腎陰虛，陰虛則火旺，精室被擾而遺精。前人認為：”遺精不離腎病，但亦當則之於心君。”明代醫家戴元禮在《證治備要？遺精篇》中說：”有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色慾不遂，精色失位，精液而出者……。”時至清代，對遺精指出”有夢為心病，無夢為腎病。””夢之遺者，謂之夢遺；不夢而遺者，謂之滑精”。又將遺精分為夢遺和滑精，後世醫家多沿用至今。臨證辨治中很難截然分開，故統稱之為遺精。
滑精
滑精又稱”滑洩”，指夜間無夢而遺，甚至清醒時精液自動滑出的病證。
滑精是遺精的一種，是遺精發展到了較重的階段。在隋唐以前醫家認為遺精是虛勞所致。有”夢失精”、”夢洩精”，”精漏失”等不同病名。隋？巢元方《諸病源候論？虛勞失精候》指出：” 腎氣虛損，不能藏精，故精漏失”。認為精液滑洩是由腎虛精關不固所致。至元代朱丹溪，除繼承前人主虛之說外，認為滑精與濕熱下注，擾動精室有關。在《丹溪心法？遺精》篇中說：”精滑專主濕熱，黃柏、知母降火，牡蠣粉、蛤粉燥濕”。指出了滑精又有實證的一面。證之臨床滑精以腎虛不能攝精為多見。治療滑精以溫陽補腎、固精止遺為正治。
遺精與”溢精”的不同
遺精與溢精均是在失去自控狀態下精液排泄的現象。我們先對什麼是”溢精”進行闡述。顧名思義，溢者”溢”也，盈滿而溢出，當屬生理性現象。正如《景岳全書？遺精》篇說：”有壯年氣盛，久節房欲而遺者，此滿而溢者也”；又說：”若滿而溢者，則去者自去，生者自生，勢出自然，無足為意也。”可見溢精指的是生理性，大可不足為慮。遺精一般指病理性遺精，與腎虛精關不固或濕熱、痰火等因素而致精室受擾有關。一為生理現象，一為病理表現。對待與處理的方法也不同。
生理性遺精與病理性遺精
生理性遺精是指未婚青年或婚後分居，無性交的射精。一般2週或更長時間遺精1次，不引起身體任何不適。陰莖勃起功能正常，可以無夢而遺，也可有夢而遺。
病理性遺精比較複雜，諸多病因均可引起。常見病機有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節、醇酒厚味，積濕生熱，濕熱下注也是重要成因。
生理性遺精與病理性遺精之不同在於：
①年齡不同：生理性遺精多見於青壯年，未婚或婚後分居；病理性遺精多見於中老年或身體先天不足者；
②身體狀況：生理性遺精者，身體健康，精力充沛，或遇事易激動，或勞累緊張的健康人；病理性遺精者，多見於面色無華，身體疲倦，大量吸煙，飲酒無度，過食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，常有手淫，房室過度，色慾不遂等經過；
③遺精時的狀態：生理性遺精，一般2週1次或更長時間，遺精量多而精液粘稠，遺精時陰莖勃起功能正常；病理性遺精頻頻而作，有的入夜即遺，或清醒時精液自出，遺精量少而清稀，遺精時陰莖勃起不堅，或根本不能勃起，遺精後出現精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等症。由此可以鑑別。
遺精基本上可以說是一種生理現象。因為正常成年男性約有90%的發生過遺精。遺精又分夢遺和滑精。青春期發育後的1？2年至老年，都可能出現。對夜間夢中遺精，又稱夢遺或夢失精，有人稱之為”跑馬”。在清醒狀態下無手淫或無性交刺激的狀態下自發性射精稱”滑精”。二者從根本上說沒有太大區別。女性在睡眠過程中或性刺激下，陰道分泌物大量增加也會有粘液排出，一般不會被注意，而男性則不同，許多男性會把遺精這種生理現像看作病證而憂心忡忡。那麼，怎樣看待遺精呢?只有搞清楚遺精發生的原因和機理才能正確對待它。
遺精很少發生於12歲以下的男孩，到14歲男孩遺精的發生率約為25%，城市和家庭經濟狀況較優越的男性少年發生率高。16歲約為55%，18歲為70%，20歲為75%？80%，到45歲至少有90%的男子在某一境遇下發生過遺精。遺精發生的頻率多數為每週1次或數週1次。有人做過調查，遺精的發生與受教育的程度成正比。有人調查，結果具有初中文化程度水平的單身男子有18%，而具有大學文化程度水平的單身男子有30%？46%平均每月發生1次遺精。
總之，遺精是男性性功能障礙的常見疾病之一，它包括生理性遺精和病理性遺精。兩者的鑑別點主要從年齡、身體狀態、遺精時陰莖勃起情況、精量精質和遺精後自覺症狀上來鑑別。有的人自稱”遺精”，實際不是遺精，而是興奮時出現的尿道分泌物，或是無興奮時的前列腺分泌物。
當今，對具有初步性知識的人來說，把遺精看做生理現象，是人類性行為的組成部分，過去無論是我國的封建傳統文化意識，還是國外封建禮教都把遺精說成”怪象” 。在巴比倫時代，人們認為是”夜女”或”夜天使”來訪的結果，”夜女”會在男子熟睡時來訪。中世紀時，人們認為遺精是魔鬼在作怪。在中國則過分強調精液寶貴，始終把遺精看作是一種病態，精液的丟失會導致腎氣虧虛。將腎氣看成是人體正氣的根本，過分強調遺精對人體帶來的不利影響，使人們在對待遺精上產生了誤區。