性幻想是能自我控制的、暫時的，幻想者能清楚地認識到其內容是虛構的、不存在於現實生活中的，是受主觀意誌所支配；而精神病幻覺則是一種病態，是一種虛幻的知覺障礙，患者不能辨別和批評，甚至在幻覺支配下會產生各種衝動、怪異行為，諸如毀物傷人，指手劃腳等等。
性幻想主要是由於對異性的迷戀。在青春發育期，我們常會對一些根本不認識自己的偶像產生傾慕和種種幻想，每天望著偶像的海報編織美夢。這種性幻想對於我們有時還有幫助。性治療師經常建議利用幻想來刺激性反應。性生活活躍和愉快的女性，往往亦有豐富的幻想經歷。幻想的妙處在於可以不受時間、空間限制，不怕別人窺破，容許我們暫時超脫現實；用幻想可以加強自我價值觀，使我們集中註意自己的優點；用幻想還可以舒緩壓力和緊張，幫助我們應付情緒壓力，並及時減輕妨礙我們獲得滿足的最大障礙：焦慮。
從以上分析可看出幻想包括性幻想，是每個正常人都可能存在的，它對我們的性愛有一定好處，為性生活增添樂趣，是正常生活的一部分，並非病態。不過幻想宜適度，尤其對於處在花季的少男少女們來說，若只是一味幻想，特別是沉湎於性幻想中，則會延誤學業，誤入歧途，乃至走上性犯罪道路或產生性心理障礙。