男性朋友出現了勃起困難的原因有很多，由於手術、外傷引起陰莖有關血管和神經損傷，也會使男性出現勃起困難，與男性朋友的長期手淫有關係，長期服用或者使用某種對於男性的性功能有影響的藥物，也會導致男性的陰莖勃起困難。但是據男科專家介紹，臨床上ED有多種表現，其中有一些勃起功能障礙的表現並不是男性性功能的真實反應，而是由於某些精神、神經系統功能紊亂而引起的，據臨床粗略調查發現，有近50%左右的陽痿患者是由心理原因直接造成的，其它的50%也大部分與心理因素有關。可以說心理因素還是引起陽痿的主要原因。那麼，哪些心理因素與陽痿有關呢?總結起來至少有以下幾個方面：
1、缺乏正確的性知識。由於家庭中來自父母對性的嚴格要求;或父母雙方的感情不和;或父母在子女青春發育期，不但沒有進行適當的性教育，反而對子女問及性問題時總是羞於回答，結果造成他們對性有一種錯誤的認識，認為那是一種低級下流的東西，使他們產生過重的心理壓力;或由於世俗對手淫行為的危害性過於誇大，讓那些本屬正常現象的性釋放行為說成是道德倫喪，從而使他們背上心理包袱;或受到過不良的性信息刺激，比如黃色書刊、錄像及影碟等宣傳的病態性行為，誤導人們過分看重性能力，當自己不如人時，就造成了心理壓力等等。這些情況都有可能引起陽痿的發生。
2、男性自信心缺乏。比如對自己的“陰莖短小”過分擔心，認為沒有別人的那麼大，怕不能滿足妻子的性要求;或過分強調丈夫對妻子性滿足的責任，認為要是有一次不能滿足妻子的需要，就是自己出了毛病;或平素心理素質就差，當在性生活過程中稍受妻子的責備，就耿耿於懷，待下次過性生活時也不能擺脫這種心理壓力等等。對於那些妻子較為”壯實”的丈夫來說，這類情況則相對多些。
3、來自醫生的錯誤解釋。有些醫生為了增加收入，或醫療水平太差，把患者的“腎臟”說成“很難醫治”，結果患者終日擔心自己的腎臟，似乎真是無藥可治了。這樣都會導致勃起困難。另外，還有一些患者，由於患有其它疾病，或是得過性傳播疾病治癒後還擔心有“後遺症”，而表現在性生活方面的無能等等。其實，這裡所舉的心理因素還只是其中的一部分。在實際工作中，當遇到具體問題時還需要分別對待才是。
4、夫妻間關係不和或一方有其他性夥伴。如新婚首次性交的失敗，妻子對丈夫不滿，從而使夫妻雙方不協調配合，丈夫帶著不愉快的心情去行房;或由於女方有第三者，丈夫對妻子有敵意;或男方有外遇，對自己的妻子缺乏興趣，女方沒能引起丈夫的性興奮等等。均是造成陽痿的心理因素。
心理性陽痿與身體因素導致的真性陽痿不一樣，心因性陽痿產生較急，多有明顯的精神因素，也不伴有性慾的減退，而且多是境遇性或者間歇性的。對於心因性陽痿的治療關鍵還是心理方面的治療。