真正的心理性勃起功能障礙少見，診斷心理性勃起功能障礙必須首先排除器質性勃起功能障礙，否則會錯過寶貴的治療時機，造成嚴重後果。所謂器質性勃起功能障礙是指由於身體某些疾病引起的勃起功能障礙。
致心理性勃起障礙的有幾方面的因素：
1.缺乏性知識教育。
2.錯誤的性教育。宗教或父母對兒童或青春期青少年出現的正常性反應過激地譴責、懲罰、恐嚇等，使其認為性生活是罪惡、骯髒、下流的行為，使其強迫抑制正常出現的性生理現象。
3.人際關係因素。婚姻不如意，夫妻關係緊張、離異、喪偶等精神創傷難以消除。
4.醫源性因素。患者偶爾性交失敗或勃起稍差，本是正常現象，病人卻很緊張，加重了病情。
5.其他。如工作過於緊張、勞累，對工作、環境改動不滿意，性生活環境、居室條件差，恐俱心理壓力大，怕懷孕，怕妻子達不到高潮而抱怨、指責，害怕別人看見，怕感染性病等。
也許他有潛在的氣質方面的問題，比如陰莖短小一些，包皮長了一點，身體素質不太好，這些問題，正常人可以忽略不計，他在受到精神打擊的情況下，可加重原來氣質性的疾病，使他更加認定自己有問題，再也不行了，這樣就導致長期的一蹶不振。
造成精神打擊，一般來說，女方的情況也非常重要，比如，女方很年輕，要求性生活的時間比較長，力度較大，男方應付不來，女方用語言或行為動作刺激了男方，都有可能造成心理性勃起功能障礙。像這種心理性勃起功能障礙，要綜合找出前因後果，挑出其中的癥結所在，對症治療，效果會比較好些。